La influencia de la duración de la infección en el resultado del desbridamiento y la retención del implante en infecciones relacionadas con fracturas

Las infecciones relacionadas con fracturas con una duración breve de la infección pueden tratarse satisfactoriamente con desbridamiento, tratamiento antimicrobiano y retención del implante cuando se cumplen los requisitos básicos.

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The influence of duration of infection on outcome of debridement and implant retention in fracture-related infection | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • Las estrategias principales del tratamiento de infecciones relacionadas con fracturas (FRI) son el desbridamiento, la terapia antimicrobiana y la retención del implante (DAIR) o desbridamiento, la terapia antimicrobiana y la extracción/cambio de implantes. Se cree que el aumento del período entre la fijación de la fractura y la cirugía de revisión FRI está asociado con mayores tasas de fracaso después de la DAIR. Sin embargo, nunca se ha definido científicamente un límite claro relacionado con el tiempo. Esta revisión sistemática analizó la influencia del intervalo entre la fijación de la fractura y la cirugía de revisión FRI en las tasas de éxito después de DAIR.
  • La FRI aguda/temprana, con una infección de corta duración, puede tratarse con éxito con DAIR hasta diez semanas después de la osteosíntesis. Los datos limitados disponibles sugieren que la FRI crónica/de inicio tardío tratada con DAIR puede estar asociada con una mayor tasa de recurrencia. El resultado exitoso depende del manejo de todos los aspectos de la infección. Por lo tanto, el tiempo desde la fijación de la fractura no es el único factor que se debe considerar en la planificación del tratamiento de la FRI. Debido a la heterogeneidad de los datos disponibles, estas conclusiones deben interpretarse con cautela.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517743/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-1010.R1

Morgenstern M, Kuehl R, Zalavras CG, McNally M, Zimmerli W, Burch MA, Vandendriessche T, Obremskey WT, Verhofstad MHJ, Metsemakers WJ. The influence of duration of infection on outcome of debridement and implant retention in fracture-related infection. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):213-221. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-1010.R1. PMID: 33517743.

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Dr. David Hernández Mujica

Dr. David Hernández Mujica. Seudoartrosis, osteomielitis y otras complicaciones ortopédicas. Clínica Musculoesquelética SA de CV Av. Cuauhtémoc 705, colonia Narvarte entre Romero de Terreros y Luz Saviñón. CDMX. Teléfonos: 5639-1300 / 56398988 / 5639-1547 Email: davidmujica@hotmail.com.

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