Revisión total de cadera con un componente acetabular personalizado y un compuesto protésico-aloinjerto femoral como rescate de una megaprótesis inestable fallida en un paciente adolescente: informe de un caso con una duración de seguimiento de 19 años

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  • Una niña de 13 años se presentó después de un reemplazo de fémur proximal derecho después de una resección femoral proximal para el tratamiento de un sarcoma de Ewing. Se presentó luego de múltiples episodios de inestabilidad recurrente con su endoprótesis de cadera crónicamente luxada. Su cadera fue revisada a un componente acetabular de metal sobre metal constreñido personalizado con un pequeño reborde ilíaco. El componente femoral se modificó a un composite aloinjerto-prótesis. Ella ha estado libre de recurrencia de malignidad, falla del implante o dislocación a los 19 años de seguimiento.
  • La luxación de la prótesis de cadera puede ser una complicación posoperatoria desafiante, particularmente cuando se asocia con una megaprótesis tumoral en un grupo de edad pediátrica. Esto se agrava aún más en presencia de una reserva ósea pélvica deficiente. La restauración de la masa ósea es óptima, pero cuando es imposible, pueden ser necesarios componentes personalizados para establecer la estabilidad de la cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34735375/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/12000/Total_Hip_Revision_with_a_Custom_Acetabular.35.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210381&rsuite_id=3098116&native=1&topics=hp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F4%2Fe21.00171%2Fabstract#figures

Phocas A, Holst DC, Angerame MR, Kurkis G, Dennis DA. Total Hip Revision with a Custom Acetabular Component and Femoral Allograft-Prosthetic Composite as Salvage for Failed Unstable Megaprosthesis in an Adolescent Patient: A Case Report at 19-Year Follow-up Duration. JBJS Case Connect. 2021 Nov 4;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00171. PMID: 34735375.

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Dr. David Hernández Mujica

Dr. David Hernández Mujica. Seudoartrosis, osteomielitis y otras complicaciones ortopédicas. Clínica Musculoesquelética SA de CV Av. Cuauhtémoc 705, colonia Narvarte entre Romero de Terreros y Luz Saviñón. CDMX. Teléfonos: 5639-1300 / 56398988 / 5639-1547 Email: davidmujica@hotmail.com.

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