Introducción:
La traumatología ortopédica representa una de las áreas con mayor complejidad clínica debido a la elevada incidencia de complicaciones postoperatorias y a la necesidad de cirugías de revisión. Estas situaciones impactan de forma directa en los resultados funcionales, la calidad de vida del paciente y los costos sanitarios. Comprender los patrones de complicaciones, sus causas y los resultados de las cirugías de revisión es fundamental para optimizar la toma de decisiones clínicas y mejorar los desenlaces en pacientes con lesiones musculoesqueléticas traumáticas.
Métodos:
Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en el Hayatabad Medical Complex (Peshawar, Pakistán), analizando 316 pacientes sometidos a cirugía ortopédica por traumatismos entre marzo de 2021 y marzo de 2023. Se recopilaron variables demográficas, tipo y mecanismo de trauma, procedimientos quirúrgicos primarios, complicaciones, indicaciones y técnicas de cirugía de revisión, así como resultados postoperatorios y reportes del paciente. El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva y pruebas de chi-cuadrada para identificar asociaciones significativas, considerando un valor de p < 0.05.
Resultados:
La edad media fue de 42.5 ± 18.3 años, con predominio masculino. Las fracturas constituyeron el principal tipo de trauma (69%), siendo las caídas el mecanismo más frecuente. La fijación interna fue el procedimiento inicial más utilizado (43.7%). La complicación más común fue la infección del sitio quirúrgico (24.7%), seguida de la falla del implante (19.6%). Las principales indicaciones de cirugía de revisión fueron infección, falla del implante y mala alineación. El desbridamiento fue la técnica de revisión más empleada (30.1%) y mostró una asociación significativa con mejores resultados, incluyendo resolución completa (36%) y mejoría funcional (31%). Más de la mitad de los pacientes logró regresar a sus actividades previas.
Discusión:
Los hallazgos confirman que las infecciones y las fallas de implantes siguen siendo los principales retos en la traumatología ortopédica, alineándose con la literatura internacional. La alta frecuencia de cirugías de revisión subraya la importancia de la planificación preoperatoria, la técnica quirúrgica meticulosa y el manejo postoperatorio estricto. El desbridamiento oportuno emerge como una estrategia clave para el control de complicaciones, especialmente infecciosas.
Conclusión:
Las complicaciones en traumatología ortopédica son frecuentes y condicionan la necesidad de cirugías de revisión. Un abordaje quirúrgico cuidadoso, junto con una vigilancia postoperatoria adecuada, puede mejorar de manera significativa los resultados funcionales y la resolución clínica de los pacientes.
Palabras clave
Traumatología ortopédica; complicaciones quirúrgicas; cirugía de revisión; infección del sitio quirúrgico; falla de implantes; desbridamiento; resultados funcionales.
Frase clave
En traumatología ortopédica, las complicaciones —especialmente infección e falla de implantes— son frecuentes y condicionan cirugías de revisión, donde el manejo meticuloso mejora función y.
Complications and Revision Surgery in Orthopedics Focusing on Traumatology – PubMed
Complications and Revision Surgery in Orthopedics Focusing on Traumatology – PMC
Complications and Revision Surgery in Orthopedics Focusing on Traumatology | Cureus
Saud AM, Raza T, Kamran M, Adeel M, Abidi SAR, Khan AR, Taha Ahmed S, Hassan SMT. Complications and Revision Surgery in Orthopedics Focusing on Traumatology. Cureus. 2024 Jul 29;16(7):e65640. doi: 10.7759/cureus.65640. PMID: 39205787; PMCID: PMC11357714.
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