¿ Cuales son las complicaciones en la cirugía de un Traumatólogo Ortopedista y cual es su manejo?
La cirugía de ortopedia y traumatología es una especialidad médica que se ocupa de tratar las lesiones y enfermedades del sistema musculoesquelético, como las fracturas, las artrosis, las deformidades o los tumores óseos. Esta cirugía implica la implantación de materiales de osteosíntesis (como clavos, placas o tornillos) o de prótesis articulares (como caderas, rodillas o hombros) para restaurar la función y el movimiento de los huesos y las articulaciones.
Sin embargo, como toda intervención quirúrgica, la cirugía de ortopedia y traumatología no está exenta de riesgos y complicaciones, que pueden afectar tanto a la herida quirúrgica como al implante o al hueso. Algunas de las complicaciones más frecuentes y graves son las infecciones, que pueden provocar inflamación, dolor, supuración, fiebre, rechazo del implante o incluso necrosis del tejido óseo. Según algunos estudios, la incidencia de infecciones postoperatorias en cirugía traumatológica y ortopédica puede variar entre el 0,25% y el 10%, dependiendo del tipo de implante y de la zona intervenida
¿Cuales son las complicaciones en la cirugía de ortopedia y traumatología?
– Infecciones postoperatorias:
Son una de las complicaciones más temidas y frecuentes en este tipo de cirugía. Pueden afectar a los tejidos blandos, al hueso, al material de osteosíntesis o a la prótesis implantada. Los agentes patógenos más comunes son los estafilococos, especialmente el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SAMR). Para prevenir las infecciones se recomienda realizar un cribado preoperatorio de los pacientes, aplicar medidas de higiene y antisepsia, administrar profilaxis antibiótica y reducir el tiempo de hospitalización.
– Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar:
son complicaciones graves que pueden poner en riesgo la vida del paciente. Se producen por la formación de coágulos en las venas de las extremidades inferiores que pueden migrar al sistema pulmonar. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, el tabaquismo, la obesidad, el uso de anticonceptivos orales, las enfermedades cardiovasculares y la inmovilización prolongada. Para prevenir estas complicaciones se recomienda realizar una valoración del riesgo tromboembólico de cada paciente, utilizar medias de compresión, movilizar precozmente al paciente y administrar anticoagulantes según criterio médico.
– Lesiones nerviosas y vasculares:
son complicaciones poco frecuentes pero potencialmente graves que pueden causar déficits neurológicos o hemorragias. Se producen por el daño accidental de los nervios o los vasos sanguíneos durante el acto quirúrgico o por la compresión o el estiramiento de los mismos por el material de osteosíntesis o la prótesis implantada. Para prevenir estas complicaciones se recomienda realizar una adecuada planificación preoperatoria, utilizar técnicas quirúrgicas precisas y cuidadosas, evitar el uso excesivo de torniquetes y revisar periódicamente el estado neurológico y vascular del paciente.
– Retraso o falta de consolidación ósea:
son complicaciones que afectan al proceso de curación del hueso fracturado o intervenido. Se producen por factores locales como la infección, la mala reducción o fijación del hueso, la falta de estabilidad o contacto entre los fragmentos óseos o la necrosis avascular; o por factores generales como la edad, la nutrición, el tabaquismo, la diabetes o el uso de ciertos fármacos. Para prevenir estas complicaciones se recomienda realizar una correcta reducción y fijación del hueso, evitar el movimiento excesivo o insuficiente del foco de fractura, tratar las infecciones y optimizar el estado general del paciente.
Rigidez articular y pérdida de movilidad:
son complicaciones que afectan a la función y calidad de vida del paciente. Se producen por la inflamación, el dolor, el edema, la fibrosis o la contractura de los tejidos blandos que rodean a la articulación intervenida. Los factores de riesgo incluyen la edad, el tipo y duración de la cirugía, el tipo y duración de la inmovilización postoperatoria y las enfermedades previas del paciente. Para prevenir estas complicaciones se recomienda realizar una adecuada indicación quirúrgica, utilizar técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, aplicar medidas antiinflamatorias y analgésicas y realizar un programa de rehabilitación precoz y personalizado.
Por eso, es importante contar con la ayuda de un traumatólogo especialista en complicaciones ortopédicas, que pueda ofrecer una atención integral y personalizada al paciente con alguna complicación postoperatoria. Este profesional tiene los conocimientos y la experiencia necesarios para diagnosticar, tratar y/o prevenir las complicaciones surgidas en la cirugía traumatológica y ortopédica, así como para realizar un seguimiento adecuado del paciente y evitar posibles recidivas o secuelas.
- Especialista en Ortopedia y traumatología.
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Las complicaciones ortopédicas son trastornos crónicos, que afectan la totalidad de la persona, su cuerpo, su psique, entorno familiar y social. Puede haber desesperanza, desesperación, ira, es importante entonces buscar profesionales con experiencia en este tipo de padecimientos.
- Plática impartida por el Dr. David Hernández Mújica el 29 de agosto del 2012 en los días Académicos del Servicio de Ortopedia Mixta del Hospital de Ortopedia «Dr. Victorio de la Fuente Narváez» (antes Magdalena de las Salinas) del Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México.
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